您当前的位置:首页>>人大刊物>>常委会会刊>>朝阳区第十五届人大常委会第六次会议

办理议案情况的报告
区政府关于办理“推进我区医疗
卫生事业发展,提高人民健康生活水平”
议案情况的报告
 
——2012年10月25日在朝阳区第十五届人民代表大会
常务委员会第六次会议上
 
朝阳区人民政府副区长 张立新
 
主任、各位副主任、各位委员:
我受吴桂英代区长委托,代表区政府,向区人大常委会报告《推进我区医疗卫生事业发展,提高人民健康生活水平》议案办理情况,请予审议。
在朝阳区第十五届人民代表大会第一次会议上,代表提出8件有关医疗卫生事业发展的议案。经大会主席团批准,合并为一项,即《推进我区医疗卫生事业发展,提高人民健康生活水平》,交区政府办理。
本次议案紧紧围绕群众关心的重点难点问题,提出了完善社区卫生服务体系、加快优质医疗资源合理配置、提升医疗服务国际化水平、推进中医药事业发展、加强卫生人才队伍建设等五方面问题,具有很强的针对性。区政府高度重视议案办理工作,成立了由主管区长任组长,区政府办公室、区发展改革委、区人力社保局、区财政局、区卫生局等13个部门为成员的议案办理工作领导小组,制定办理实施方案,将议案细化分解为5类30项指标,并根据实际,确定了年内可完成工作10项,“十二五”期间可完成工作12项,区级层面难以独立完成的工作8项。领导小组定期召开会议,督促工作落实,并针对难点问题,多次进行专题调度,加快解决,确保办理工作有序进行、取得实效。
议案办理的基本情况
区政府牢固树立以民生为导向的政绩观,把提升公共服务、创新社会管理、提高政府效能摆在更加突出的位置,明确了“十二五”时期卫生事业发展规划的总体目标:全面提高卫生资源供给能力和服务水平,深化医药卫生体制改革,扩大开放,完善医疗资源布局,通过实施公共卫生优先、医疗服务转型、卫生资源优化战略,基本形成公共卫生和社区医疗基础好、专科医疗有特色、国际医疗高水平、公办民办医疗机构互为补充的医疗卫生事业协调发展格局。年初以来,区政府把议案办理作为系统推进卫生事业发展的重要契机,围绕“强基础、提速度、上水平、出特色”的总体要求,不断强化危机意识、机遇意识、开放意识,紧密结合我区“十二五”时期卫生事业发展规划、医药卫生体制改革重点任务以及区“十大民生工程”等重点工作,狠抓工作落实,在全区上下的共同努力下,今年我区以优异的成绩通过了“全国卫生应急综合示范区”卫生部国家级验收,垂杨柳改扩建工程等各项任务取得了阶段性成效。10项年内可完成工作中,有8项已经全部完成,2项正在推进中,可确保年内完成;12项“十二五”期间可完成的工作,均已按照进度完成了2012年度工作任务;8项区级层面难以独立完成的工作,均已向市级有关部门进行多次沟通、协调。
(一)     立足民生,持续推进卫生事业科学发展
近年来,我区卫生事业加快发展,公共卫生、社区卫生和新型农村合作医疗水平显著提升,医疗服务能力和医疗服务国际化水平持续增强,相继获得了“全国社区卫生服务示范区”、“全国慢性病防控示范区”等荣誉称号。居民健康和公共卫生水平持续改善。2011年,全区人均期望寿命达到83.42岁,同比增加0.02岁;孕产妇死亡率11.89/10万,同比降低15.25%;婴儿死亡率2.97‰,同比降低11.87%,均处于全国领先水平。甲乙类传染病发病率为218.1/10万,同比下降24.5%。全年未发生食物中毒、生活饮用水等突发公共卫生事件。2012年急救呼叫满足率达86.47%,同比增长9.8%。我区新型农村合作医疗保障能力不断提高,农民受益面不断扩大。2012年人均筹资标准居全市首位,达820元,高出北京市规定标准180元。参合农民在本乡外其他定点社区卫生服务中心(站)异地就医,享受本乡基本医疗同等报销政策,对新农合血液透析病人实行定额定次付费救治,年人均费用减少18180元。在加快发展的同时,我们也面临着一系列困难和挑战,例如医疗卫生资源配置仍不均衡,医疗服务国际化水平有待提高,社区卫生服务网络还需完善,卫生人才队伍建设亟待加强,需要我们认真妥善加以解决,以深化改革促进科学发展,不断推进基本公共卫生服务均等化、优质医疗资源均衡化。
(二)div>
一是加大公共财政投入力度。按照综合预算、民生优先的原则,着力优化支出结构,在2012年部门预算中安排医疗卫生资金22.12亿元,同比增长58.57%。其中,重点保障对社区卫生服务机构的投入,包括公共卫生经费7011万元、药品零差率补贴5512万元、城乡医疗救助1089万元、社区卫生服务机构设备购置、维修维护及改造经费2061万元。
二是研究增加社区医务人员待遇。针对社区卫生服务机构编制内的外聘人员“招不来、留不住”的问题,分析队伍不稳定成因,研究对策。区卫生局、力社保局、财政局共同研究制定了《关于落实区人大常委会公共卫生和基层卫生体系建设议题工作方案(同工同岗同绩效部分)》,以“引进人才、留住人才、规范绩效、实现公平”为目标,年内实行管理“三统”(即“统一人员管理、统一考核标准、统一兑现绩效”)、外聘人员待遇“三同”(即“同工同岗同绩效”)、正式人员和外聘人员适用相同的绩效考核标准,并根据考核结果兑现人员工资。
三是推进社区卫生服务机构建设。目前,我区3个街道无社区卫生服务中心,7个街乡无实体管理型社区卫生服务中心。为解决百姓医疗需求,区卫生局、社会办、农委、规划分局等相关部门深入调研,加快解决社区卫生服务中心用地及房源问题。经过不懈努力,双井社区卫生服务中心已经完成标准化装修改造;麦子店街道通过购买方式解决了3300平方米的社区卫生服务用房;呼家楼街道经前期论证,将整合社会资源,新建社区卫生服务中心。
四是有效整合全区医疗卫生资源。为提高医疗服务的协调性、连贯性和整体性,按照“服务优先、片区布局、组团协作、分级医疗、信息共享”的原则,将全区划分为北部、中部、南部、东部4个片区,每个片区建立了以1—2家三级公立医院为核心单位,其他医院、社区卫生服务机构为协作单位的医疗服务联盟。目前,以朝阳医院为核心,另外1家三级医院、2家二级医院、6家社区卫生服务中心组成的中部区域医疗联盟,开展了医疗协作,建立了常规转诊、分级医疗、定期查房、人员培训等联动机制。与此同时,以三里屯、孙河、三间房、高碑店4家社区卫生服务中心为试点,与垂杨柳医院进行影像传输系统对接,将社区卫生服务机构X光片传输到大医院进行鉴别、诊断,实现了社区卫生服务中心与大型综合性医院的联动发展。
五是加大社区药品监管力度。区药监分局不断加大对社区卫生服务机构药品的监管力度,针对购进渠道、储存条件和配送情况等,指定专人按月进行考核,确保了全区社区卫生服务中心均通过“北京市社区卫生服务药品采购信息平台”规范购进药品。截至目前,监督检查社区卫生服务中心42家次,抽样药品34批次,抽样药品全部合格,对社区卫生服务中心现场监督率达100%。
(三)紧抓机遇,持续提升医疗服务水平
一是加快优质医疗资源合理配置。以落实“十二五”规划为契机,区卫生局、发改委、住建委、规划分局、国土分局等部门共同研究,积极做好全区医疗卫生用地规划。针对东南部和望京地区医疗资源相对缺乏的现状,对现有医疗用地进行了系统梳理,重点对东坝、望京、垡头、常营、来广营五块医疗卫生用地进行研究,计划新建五个大型综合医疗中心。目前,已与朝阳医院、中日友好医院、安贞医院、北京市中医医院达成初步建院协议,规划调整方案已上报市规划委。预计五个大型综合医疗中心建成后,共可安排床位约3670张,将有效缓解我区东南部及望京地区人口密度大、就医需求大、医疗资源配置不均衡的问题。
同时,积极推进垂杨柳医院建设。区政府与清华大学就合作共建垂杨柳医院和华信医院正式签约,垂杨柳医院成为清华大学附属医院。区政府已经就垂杨柳医院新的方案设计,与清华大学进行了充分沟通。改扩建后的垂杨柳医院,建筑面积将达到11万平方米,预计征收资金10亿元,建设资金9亿元。目前,项目设计方案已报市规委审批,正在进行住宅征收前期准备工作。
二是鼓励社会多渠道办医。截至2011年底,朝阳区社会办医疗机构582家,机构数量、床位数、诊疗人数和卫生技术人员已分别占到全区总量的49.24%、14.76%、10.56%、22.6%,社会办医机构已成为我区医疗卫生服务工作的有力补充。目前,国贸、燕莎、丽都等地区已初步形成国际化医疗服务圈。今年以来,根据我区人口分布情况及经济社会发展特点,明确了“坚持公益性和非营利为主体、盘活存量和发展增量、促进发展和规范管理、社会效益和经济效益相结合”的原则,及时调整医疗机构设置规划,积极鼓励社会资本举办康复医院、护理院、儿童医院等相对紧缺的医疗机构,引导社会资本投资建设高端国际化医疗机构。特别是在医疗机构设置审批环节,区卫生局主动为设置人提供法律法规及行业标准的指导和培训,采取统一联审、并联审批,简化审批程序,为社会办医疗机构提供高效、便捷服务。年内,共受理设置医疗机构58家,登记医疗机构47家。此外,制作医疗机构项目投资指南,落实医师多地点执业政策,截止目前,共办理医师多点执业110人。
三是加快提升国际化医疗水平。目前,我区已有和睦家、SOS等6家中外合资医疗机构,占全市一半以上,外籍医师258人,区内签约外国保险公司的医疗机构15家,接近90%提供国际医疗服务的医院,已实现国际医疗保险对接。2011年,全区涉外医疗机构诊疗人次达20万。为进一步提升国际化医疗服务的针对性,今年,我区重点开展了医疗服务国际化现状、需求及对策研究。同时,积极推动涉外医院争取国际医疗权威机构认证,努力实现医疗服务与国际接轨。
四是14pt">区人力社保局于年初开始实施即时审核与审批,最大限度简化报销程序。目前,北京市社保卡已全面推开,我区所有定点医疗机构均能够完成实时就医报销结算="LINE-HEIGHT: 31pt; TEXT-INDENT: 28.1pt">(四)打造品牌,积极推进中医药事业发展
一是成立朝阳区中医协会。今年5月2日我区成立了中医协会,成为全市第一个区县级中医行业协会。协会在统筹区内各级、各类中医药资源,协助卫生行政部门行业监管、中医适宜技术推广和中医药文化交流等方面,将发挥重要作用。
二是积极推进中医药专家下基层活动。区卫生局、人力社保局、财政局联合下发了《关于实施<朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程>的通知》,形成了卫生行政部门牵头、相关部门配合、驻区大医院参与、基层医疗机构受益、区内百姓得实惠的中医药专家下基层和学术经验继承工作长效机制。目前,我区遴选出了38名首批中医药专家,已经走入社区开展医疗服务。
三是加大中医药工作宣传力度。建立了中医药医疗保健和中医药文化宣传双语讲座专家库,印发《朝阳区中医就诊指南》,为患者搭建中医就诊平台。将民营中医医疗机构纳入全区中医文化建设规划中,开展中医药文化精品讲座等活动。启用微博报道方式,加大中医药工作宣传力度。在首届京交会上,举办中医药双语养生讲座等活动,《北京日报》、《中国中医药报》、人民网、搜狐、新浪等媒体进行了专题报道。与此同时,加大国际学术交流,向捷中友好合作协会积极宣传传统中医学,就医生互换、科学研究等方面加强广泛合作。
(五)多管齐下,不断强化卫生人才队伍建设
一是全面落实卫生人才队伍建设规划。“十二五”期间,我区将依托“1+5”工程,全面推进卫生人才队伍建设。“1”是一个意见,即《关于推进医药卫生人才队伍建设的意见》,“5”是五个配套,即在推进医药卫生人才队伍建设过程中,通过实施“115培养工程”、重点学科建设、课题研究、人才引进、医学专家库等五项重点工作,引进高层次卫生人才,强化基层医疗和中医人才队伍建设
二是积极引进高层次卫生人才。研究制定卫生优秀人才科研项目、留学进修、体检休养等相关政策待遇,面向全国引进高层次卫生人才。将引入高层次卫生人才纳入“凤凰计划”,并给予政策倾斜。截至目前,已引进副高职称以上优秀人才10名,引进专业技术骨干及硕士以上研究生200余人
三是推进基层医疗卫生队伍建设。积极开展全科医生岗位培训,组织了22场、3300人参加的继续教育必修课以及430人参加的持证上岗培训。高碑店、劲松、八里庄、常营社区卫生服务中心成为全国社区卫生示范中心,占全市1/4。在三里屯社区卫生服务中心建成首都医科大学全科医学培训教育基地,与朝阳医院联合培养全科医生。此外,高碑店社区卫生服务中心申报了国家社区全科医学培训教育基地,目前已通过卫生部专家组验收。
二、卫生事业发展中存在的难点问题和下一步工作措施
通过议案办理,我区卫生事业发展在体系、机制、模式上得到进一步深化,形成了多元化办医格局,基本满足了居民就医需求。但随着经济社会快速发展,我区人口规模不断增长,人口结构发生变化,居民对医疗卫生服务需求持续提高,医疗卫生事业发展需要满足新形势下新要求,亟需加快解决以下几方面问题:
一是优质医疗资源均衡布局亟待加速推进。据北京市卫生局统计,我区医疗卫生资源总量适中,居全市平均水平,但优质医疗资源分布不均,四环路以外的医疗卫生资源相对不足。随着城市化进程的不断加快,望京、常营、垡头等地区人口快速聚集,大型综合医院建设滞后。为此,我们需要积极争取市相关部门支持,加快规划用地调整和项目审批,在东部、东南部地区加速建设大型综合医院。
二是国际医疗服务机构建设需要政策创新。整体上看,现有涉外医疗机构体系还不够完善,通过国际权威医疗质量体系认证的医疗机构数量较少,适应国际医疗发展的高层次人才较为缺乏,国际医疗服务水平需不断提高。同时,国际医疗机构在享受税收优惠、医保等政策方面,需要在国家、市、区各级层面实现政策创新。
三是卫生人才队伍建设的政策体系仍不完善。区卫生系统每年招聘调入人员约230人,申请调出人员约60人,服务期不满5年人员约占调出人数的20%-30%,特别是中级以上职称和硕士以上学历人员流失较为严重,需要加大政策支持力度,在优秀人才职称晋升、落户、科研、进修等方面,给予政策支持和保障
下一步,我区将深入研究和把握卫生事业发展的趋势和特点,坚持“政府主导、属地统筹、行业司职、社会参与”的原则,努力创新管理模??”等社会反映突出的问题。重点从三个方面抓好落实:
一是合理配置区域医疗卫生资源。充分发挥规划引导作用,优化社区卫生服务站点布局,采取租赁、购买、整合医疗资源、利用社会资源等多种方式,进一步完善社区卫生服务网络建设,实现医疗资源均衡化。综合梳理现有医疗用地,采取新建与改扩建并举的方式,增加医疗服务设施。支持民营、合资合作等多渠道社会办医,引导设立国际化医疗机构,鼓励医师多地点执业,全面提升医疗服务水平。
二是不断完善卫生人才工作机制。推进卫生人才制度改革,借鉴教育人才引进优惠政策,分层分类加强卫生人才的引进、培养和使用。充分发挥区公共卫生人才培养基地作用,加强对区域公共卫生人员的实习锻炼、技能培训和学术交流。在大医院与社区卫生服务机构之间,建立信息化平台,开展远程会诊和影像诊断,提升社区医生的诊疗水平。拓展国际交流与培训,定期选送社区卫生服务机构人员赴境内外交流学习。
三是对深层次问题加大调研和工作力度。针对区级层面难以独立解决的医保、社会办医政策、整合医疗卫生用地等问题,分专题开展深入调研,结合区情提出对策建议,并通过多渠道向市级相关部门反馈,尽最大努力争取政策支持。针对公立医院改革等重点问题提前研究谋划,有序推进我区“十二五”期间卫生事业发展规划的顺利实施。
主任、各位副主任、各位委员,推动医疗卫生事业发展是一项长期的系统工程。我们将在区委的正确领导下,在区人大及其常委会的有力监督和支持下,进一步强化公共服务职能,完善体系、健全机制、加大投入,全面提升医疗卫生工作水平,为实现健康朝阳、民生幸福做出积极贡献