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区人大常委会：

 2023年10月26日，朝阳区第十七届人民代表大会常务委员会第十七次会议对《朝阳区人民政府关于突发公共卫生事件应急体系建设情况的报告》进行审议，提出“完善领导指挥体系、构建高效联动机制、夯实网络体系基础、提高救治承载能力、强化综合保障支撑”五点审议意见。区政府坚持区级统筹、先后两次征求33个委办局的意见，以区委办、区政府办名义印发了《朝阳区公共卫生应急管理体系建设三年行动计划（2023-2025年）》，涵盖6类35项任务，涉及33个委办局，43个街乡共同落实。年内以问题为导向，主管区长6次召开专题调度会，以“七有五性”、“新三年行动计划”为抓手，通过“五强化”，狠抓审议意见落实，进一步巩固公共卫生应急管理机制，推动全区公共卫生应急管理体系高质量发展。现将一年来审议意见办理情况报告如下：

 一、强化区级统筹，固化公共卫生应急管理机制

 一是区级层面做实公共卫生管理委员会职能，强化统筹调度。为切实加强公共卫生事件应急指挥体系常态化运转，延续朝阳区公共卫生管理委员会会议机制，于2024年4月组织41个部门、43个街乡召开公共委大会，围绕“构建公共卫生大健康服务、推动防控救治能力大提升、织密织牢基层防控网底”三方面重点工作部署了17项工作；又以“保民生、抓改革、促发展、守底线”为出发点，通过“优化医疗资源均衡布局，推进重点项目建设，提升医疗服务能力，加强医保基金监管，加强‘两品一械’监督”5项措施召开“三医（医疗、医保、医药）联动”会议；年内召开3次区药品储备工作联席小组会议，更新完善《朝阳区区级药品储备方案》，建立了应对突发公卫事件中药品供应保障体系。

 二是街乡、社区层面做好协同配合，落实属地责任。上半年，按照“布局合理、分类分层、平战结合、专常兼备”的原则，43个街乡完成流调应急队伍优化调整，举行街乡“千人流调队”换届培训，紧盯属地责任，借助街乡“卫健专干”桥梁纽带，完善属地与社区卫生服务中心联系机制，逐步实现“统一指挥、纪律严明、高效协作、反应迅速、处置及时”的建设目标。

 三是绩效考核层面做好有效引导，突出重点环节。充分用好年度政府绩效管理考评等机制，与时俱进不断调整考核项目。疫情期间，临床危急重症患者用血紧张等问题较为突出，2023年在公卫考核项目中新增“献血服务”，将原有“传染病疫情应急处置、预防接种、打击非法行医、严重精神障碍患者管理、社区卫生、爱国卫生、老龄健康、中医药传承发展”8项内容增至9项，引导各部门、各街乡提高关注度。2024年8月区政府接到市献血办感谢信，对朝阳区政府积极推动首都无偿献血公益事业做出的突出贡献表示感谢。

 二、强化多元联动，促进应急处置效能提升

 一是跨地区协同。深化京蒙协作，提高重大传染病应对处置能力。2024年朝阳区、内蒙古察右后旗、河北容城县三地公共卫生应急队伍齐聚察右后旗开展应急演练。演练以2019年朝阳区输入性肺鼠疫疫情防控为蓝本，设置八个场景，11个部门各司其职。演练现场“医防融合机制”（临床与疾控）第一时间发现并报告疫情，“三公”（公卫、公安、工信）流调队员采用5G同传设备开展流调，院前院内（120与临床）无缝衔接开展转运与救治，属地政府（街乡、社区）疫源地同步处置，精准判定密接同步管控，网信部门疫情信息及时发布，精防医生对重点人群心里支持适时介入、卫生监督确保措施落实到位，演练线上同步图文直播，全国公共卫生应急领域4.7万人观摩。

 二是跨片区协同，固化辖区“3线4片”应急处置机制。一是规范预案编制，明确应急预案编制体系标准。年内2次组织辖区医疗机构、社区卫生服务中心参与全市公共卫生应急体系调研，进一步增强预案可操作性。二是上半年以突发公共卫生事件应急预案为指导，依托4片区公共卫生应急工作站为基础，分别针对不同场景，重点人群开展培训演练76次，实现全覆盖，区域协同处置能力得以切实加强。在2024年北京市卫生应急技术练兵暨案例分析与知识技能大赛斩获2个团体一等奖，连续2年蝉联第一名。

 三是跨部门协同，持续深化“街乡报到”机制，有效衔接公共卫生管理和业务体系。2023年建立新任社区卫生服务中心“主要领导街乡报到”机制，即新任中心主要领导上任1周内立即向街乡主要领导汇报辖区公共卫生工作和思路，实现“迅速熟悉工作，建立业务联系、得到街乡支持”3重目标。截止今年9月底，已有33名新任中心主要领导到18个街乡进行报到，实现相关街乡公共卫生服务管理与业务协同，为顺利完成政府指令性任务创造了便利条件，上半年顺利完成重大活动保障33项。及时发现有效处置聚集性疫情80余起，未发生续发及突发事件。顺利完成国家卫生区复审现场评估。

 三、强化基层网底，夯实线下线上监测体系

 一是持续推进实体社区卫生服务中心建设，补齐基层网络空白点，夯实公卫“网底”。完成人口超过15万的来广营地区、十八里店地区两家中心补点建设，全区运行社区卫生服务中心达53家。崔各庄瑞平分中心开诊，双井、东湖、劲松中心新增业务用房，进一步扩展业务空间，优化医疗服务环境。推进10家二级及以上公立综合医院发热门诊规范化建设改造，42家社区卫生服务中心完成发热筛查哨点建设，辖区所有实体社区卫生服务中心均可提供输液治疗、吸氧服务。服务水平持续改善，社区卫生服务中心儿童诊疗实现全覆盖，36家社区卫生服务中心被评为全国优质服务基层行推荐机构。

 二是以区域互联网诊疗平台为核心，持续提升线上服务能力。推进线上服务互联互通，全区6家区属机构、53家社区卫生服务中心及188个社区卫生服务站纳入朝阳区互联网诊疗平台实现线上日常诊疗和公卫服务数据互联互通。推出“互联网签约全覆盖”“双重点人群签约服务包”等系列新举措，实现无纸化签约履约，提升居民服务体验。截至上半年，累计线上签约6795人，完成10.76万份家医电子签约。建立“一本台账、动态更新，分色标记、分级管理”的重点人群健康管理工作机制，开展线上沟通、健康宣教等服务。全区涉及重点功能社区120个，街乡重点关注人员1.6万余人，其中家医签约1.25万人，提供服务39.48万人次。

 三是探索“智能预警+医疗机构疾控监督员”工作制度，推进医防协同，实现智慧化监测预警。年内完成全区25家二级以上公立医疗机构监测预警前置软件集成部署工作，实现区域内医疗机构源头数据自动采集和国家、北京市、各区三级监测数据同步实时共享和动态更新。9月份在潘家园、双井、和平街、崔各庄4个街乡挑选24个医疗机构开展“疾控监督员”试点工作，由区疾控中心派遣18名疾控人员做为专职监督员在选中的公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院内对传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任制落实情况开展督导检查，督促医疗机构落实传染病早发现、早报告、早处置。

 四、强化医疗救治，推进危急重症能力建设

 一是精细化管理，高质量提升院前急救服务能力。2024年统筹调度，多措并举，新增急救10车组，调整7个站点，实现81个站点180车组稳定运行。信息化赋能，推动高效信息化管理。首创全市“上车即入院”模式，在朝阳医院试点危急重症卒中“5G院前院内衔接项目”，即在5G救护车上将患者病情传输至院内，院内提前做好挂号、检查、手术等准备工作，实现“上车即入院”，为抢救赢得宝贵时间。强质控，固化机制，通过月例会，日通报，飞行检查、实地调研，协调解决存在困难，急救平均反应时间从去年17.89分钟提升至上半年9.18分钟，排名由16名提升至全市第2，呼叫满足率继续保持100%。“七有”“五性”社区卫生服务综合评价指数持续提升，2024年上半年全市第6，较上年提升2名。

 二是纵向整合医疗资源，开展紧密型城市医疗集团试点建设，全面提升院内救治水平。2023年印发《北京市朝阳区紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，制定《朝阳区紧密型城市医疗集团章程》，在四个片区内建立“急症和危重症上转；一般性治疗、康复期、门诊输液患者下转”双向转诊通道。设立朝阳区“医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应”资源共享指导中心，强化质控督导及业务培训，推进检验结果互认。牵头医院选派50余名专业技术人员作为责任主任，下沉至各社区卫生服务中心，在出诊带教同时，参与管理工作，全面提升基层服务能力。2024年制定《北京市朝阳区紧密型城市医疗集团年度工作考核方案》，以“双考核”、“多层级”的方式，精准评估医疗集团在资源配置、辐射带动、服务能力等方面落实情况，为后续提升院内救治能力提供有力依据。

 三是完善辖区危重救援绿色通道，提升院前院内救治水平和承载能力。全面修订心血管、脑血管、创伤、中毒、烧伤、涉外等多个综合专科专病绿色通道标准。现已统筹区内17家三级医院建成8大类综合绿色通道81条，及6类专科专病绿色通道11条，绿色通道医疗资源具备急诊床位、平车、呼吸机、洗胃机、氧气、CT、高压氧舱等硬件数量已破千，有效提升区域突发事件应急医疗救援水平。其中双桥医院围绕“一体两翼”的发展战略定位，即以综合救治为主体，以公共卫生临床中心及朝阳区突发事件后备医院为两翼，年内启动改扩建工程，开放床位由现有200张扩展到500张，以实现疫情高级别响应下有效实施平急转换。

 五、强化保障支撑，提高公共卫生应急管理水平

 一是推动首席公共卫生专家制度落实落细，以卫生监督领域首席专家为试点，加快疾控体系改革。前期以聘任卫生监督领域首席专家为试点，制定《朝阳区卫生健康首席监督员聘任考核管理办法》，组织开展专业知识培训及实践教学基地现场教学，截至上半年，已完成首席课题研究4项，与6家实践教学基地达成首席培养计划。疾控体系完成改革后将进一步完善《首席公共卫生专家评选及管理暂行办法》，拓展更多公卫专业领域首席专家建设，推进疾控体系高质量发展。

 二是多措并举公共卫生人才引进和培养，柔性引进医学人才。持续打造“培元计划”系列品牌，举办“‘卫’你而来•朝医求贤”高校毕业生专项宣传活动，同时用足用好非京生源进京政策，补充紧缺专业技术人才，推进重点公卫岗位及单位人才招录进程。深化医防融合工作，依托区疾控中心开展双向轮岗，推动和各级医疗卫生机构人员交叉任职，带动医疗卫生系统整体应对能力的提升，年内开展“传染病消毒与质控、预防保健、突发公共卫生事件应对”系列培训千余人次。

 三是结合实际，用好财政及物资保障机制。一是加大公卫资金投入力度，市区财政投入1.649亿，为35家社区卫生服务机构采购4119件设备。2024年上半年拨付公卫财政资金47945.435万元，同比增长3%。截至目前全区已落实650元单车次补偿机制，追加院前急救应急转运攻坚期经费4358.43万元、朝阳区常态化院前医疗急救经费1250万元。二是固化疫情期间管理经验，根据“平急结合、动态调整”机制，制定《朝阳区常态化公共卫生医用应急物资保障工作方案》，修订完善《朝阳区公共卫生医用应急物资管理制度》和《朝阳区公共卫生医用应急物资管理应急预案》，上半年有效调配公卫应急物资23种75万余件。

 下一步，区政府将在区人大的监督下，秉承"五宜"朝阳的建设理念，深入学习贯彻二十届三中全会精神，全面提升防控和救治能力。落实“6+1”院前急救体系建设，扎实推进新一轮公共卫生三年行动计划，健全公共卫生体系，以制度建设转化成熟做法，完善重大疫情防治体系，健全和优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控机制，强化监测预警、应急处置和医疗救治能力，为中国式现代化的朝阳实践筑牢健康根基。