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——2025年8月21日在朝阳区第十七届人民代表大会常务委员会第三十四次会议上
朝阳区人民政府副区长 郝宝刚
主任、各位副主任、各位委员:
我受聂杰英区长委托,代表区政府向区人大常委会报告我区“老老人”养老服务工作情况,请予审议。
习近平总书记指出:“有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉,事关社会和谐稳定”。深刻揭示了为老服务工作的政治性、全局性、基础性作用,把为老服务工作提升到了前所未有的战略和全局高度。区委、区政府高度重视为老服务工作,认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神,把群众关切作为工作的“晴雨表”,把群众满意作为工作的“度量衡”,下功夫解决老年人的急难愁盼问题。近年来,我区致力于“五宜”朝阳建设,全面提升公共服务能力,特别是“老有所养”作为宜居朝阳重要元素,得到充分释放和提升。
一、老年人口基本情况
2024年,朝阳区常住人口老龄化程度持续加深。60岁及以上常住人口数量为89.3万人,占常住人口的26.0%,高出北京市平均水平2.5个百分点;65岁及以上常住人口数量为62.1万人,占常住人口的18.1%,占常住老年人口的69.5%。在全市16个区中,朝阳区60岁及以上常住人口数量、65岁及以上常住人口数量均位居首位。
朝阳区现有在册“老老人”约13.6万人。从年龄分布看,80岁及以上高龄老年人约11.7万人;从失能程度看,失能失智老年人约4.6万人。从地域分布看,“老老人”在43个街乡均有分布,街道系统约10万人(酒仙桥、潘家园、八里庄较多),占比74%,农村系统约3.6万人(管庄、三间房较多),占比26%。
二、主要做法
朝阳区以“老有颐养、老有善养”为目标,积极探索养老服务发展,在北京市开创出多个“第一”(第一家区级养老服务指导中心、第一家街乡养老照料中心、第一家社区养老服务驿站、第一家老年用品展示中心、第一家医养结合试点机构、第一家区级养老行业党委等),近年来相继被确认为国家级医养结合、居家和社区养老服务改革、基本养老服务提升行动试点以及积极应对人口老龄化重点联系城市,朝阳区居家和社区养老服务模式被中国民生发展论坛确定为民生示范工程,民政部领导每年深入朝阳,围绕“老老人”服务保障、养老机构综合监管等方面进行调研并给予高度评价。习近平总书记就民政工作提出政策制度体系、服务保障体系、监督管理体系、社会参与体系等四个方面的要求。
(一)完善政策制度体系,筑牢“老老人”保障根基
一是加大区级统筹力度。区委、区政府高位统筹,各部门、各街乡协同推进,形成了有总有分、各司其职、各尽其能的良好局面。建立完善区级老龄(养老)工作部门联席会制度,明确各部门职责分工,各部门聚焦热点问题和优势领域加强研判、通力合作,区委、区政府主要领导、主管领导以专题调研、视察走访、座谈研讨等方式指导全区养老服务工作,着力解决重大问题。
二是完善区级配套政策。围绕“老老人”加强政策保障,各部门先后出台《朝阳区关于进一步完善养老服务体系加强“老老人”服务保障工作的实施方案》《朝阳区关于加强特殊老年人基本养老服务的实施办法》《关于开展经济困难老年人居家适老化改造工作细则》《朝阳区基层医疗卫生机构和养老服务机构签约合作工作方案》《朝阳区养老机构与周边消防救援站“手拉手”联防联控工作方案》,修订《朝阳区养老家庭照护床位建设管理实施细则》,进一步健全政策保障体系,细化服务保障标准。
三是强化区级财政投入。落实对养老服务机构和服务对象的扶持政策,加强资金审计和绩效监管,建立完善比对、复核、追缴工作机制,实施全过程动态管理,近年来区民政局每年发放老年人三项补贴、养老服务机构运营补贴及护理员岗位补贴等各类津贴补贴均超过7亿。
(二)优化服务保障体系,提升精准照护水平
一是形成养老服务网络。以区级养老服务指导中心为统筹,街乡区域养老服务中心为主体,社区养老服务驿站延伸,完善三级养老服务体系,实现供需对接。形成以公办普惠为基础、社会化运营为主体、高品质服务为补充的发展格局,全区共有养老机构83家、社区养老服务驿站166家、街乡区域中心19家,建设养老床位2.4万张,服务设施、养老床位、入住人数均居全市首位,一刻钟养老服务圈基本形成。
二是强化兜底保障。围绕“老老人”加强政策保障,全面落实基本养老服务清单制度,全区2.1万名老人享受四项基本服务。提升养老配套设施保障能力和使用效益,提高普惠性养老机构供给能力,发挥公办养老机构保基本的基础作用,统筹全区养老机构预留低保低收入等困难老人机构床位850张,目前入住200余人,缓解机构养老收费高、床位紧张等问题。
三是强化“医、食、住、行”保障。指导辖区养老机构通过与医院签约、与社区卫生服务中心协作及内设医疗机构等方式强化医养一体系列服务,探索开展整合照料、失智照护、康复技术服务等试点,试点建立失智照护专区建设标准和服务规范,在10个街乡试点开展助医陪诊和老年健康公益活动;建成运营老年餐桌270个,覆盖43个街乡,有效解决老年人吃饭难问题;建设符合适老化标准的养老家庭照护床位4000余张,为9000余名老年人家庭进行适老化改造,成为居家养老的有效补充;针对困难“老老人”试点开展“助老出行”专属打车服务,在全区养老服务机构安装高德打车定位牌,实现“一键叫车”服务,解决老人出行难问题。
四是强化居家关爱。持续推进普惠供给一清单、街乡区域养老服务中心一平台、居家社区养老服务一张网,加快推进北京市创新居家养老服务模式在朝阳区的落地、落实。推进老年用品推广展示,探索建立区级“智慧居家养老展示中心”,全息模拟居家环境的场景应用与体验。在全市率先实现“一键呼”服务覆盖,通过搭建信息化平台、安装智能服务终端、人工智能等方式,有效解决“老老人”一键急救、健康咨询和居家养老等服务需求,在用老年人4.8万名,取得了较好的社会效益。
(三)健全监督管理体系,确保服务规范高效
一是加强综合监管。健全民政、应急、消防、市场、卫健、住建等相关部门及属地街乡协同共治的综合监管体系,深入打造以安全生产和服务质量为“双重点”的养老服务监管格局,每月召开安全专题会,平均每年开展养老机构部门联合检查400余家次,发现并整改问题2000余条,各类宣传200余次。建立养老机构评价榜,从守法诚信、安全生产、内部建设、服务质量等多方面开展评价工作,每季度发布养老机构信用等级“红黑榜”。创新驱动养老机构智慧监管,试点安装智慧应急监管云平台等智能系统,通过物联网技术,实现安全生产隐患排查科技化,引导养老机构引入智能监测设备,全流程线上记录养老机构服务流程,督促养老机构规范合同网签工作,进一步保障老年人权益。
二是积极培育养老产业。推进养老服务标准化建设、持续提升养老机构服务质量,完善跨部门监测体系。全面开展养老服务机构星级评定,共有星级养老机构65家(其中5星机构4家,4星机构3家),占养老机构总数的79%。推进养老服务品牌化,形成首开寸草、龙振、汇晨、爱侬、福寿苑等一批服务能力强的为老养老服务机构。加强养老科技产品的推广应用,多家机构引入毫米波雷达、生命体征智能监测床垫、智能手环、健康监测仪等科技设备,为产业发展赋能。
三是推动养老服务人才队伍专业化。全面落实推进养老服务人才队伍建设行动计划,以服务发展、促进就业为导向,让养老服务领域吸引人、培养人、留住人。优化社会化养老服务人才培养机制,组织开展养老服务人才生态协同共建暨养老人才就业精准对接专场会,持续加强养老服务人才队伍建设,提高养老护理员和老年社会工作者的专业技能水平和职业素养。
(四)构建社会参与体系,构建共建共享格局
一是党建引领养老行业发展。2023年成立北京市首个区级养老服务行业党委,探索党建工作有机嵌入行业治理的工作格局,通过“拉网式”摸底排查,加强养老服务单位党组织覆盖和工作覆盖。建立养老机构议事协商机制,定期组织行业交流,建立健全行业规范,驱动行业自律。强化安全生产和消防安全工作,按照片区联盟组织行业机构进行互查,提升养老行业整体安全水平。
二是共建共治共享格局。坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合的原则,积极调动社会能动性,形成政府、企业、社会、公民及家庭五个方面协调推进、协力驱动的共建共治共享格局。积极创建全国示范性老年友好型社区,已建成12个;每年开展两节“真情关爱老人”送温暖活动,组织区级百名孝顺之星评选,开展老年人权益保障法宣讲进机构、进社区活动,举办重阳节敬老爱老主题活动,营造全社会敬老爱老孝老环境。
三是强化为老公益服务更加广泛。统筹推进“银龄行动”和为老志愿服务,针对3.5万名空巢、低收入老年人开展慰问活动。依托朝阳区社区老年大学,积极推进社区老年教育。落实“京彩时光”为老志愿服务工作,覆盖养老服务机构268个,登记志愿者近千人,发布养老志愿服务项目2300余次,大力开展文体活动、送餐、陪伴聊天、健康知识宣传等为老志愿服务活动。
四是强化宣传引导。组织街乡开展政策培训,通过公众号等方式加强惠民政策宣传,设计制作2500余套政策宣传海报和4万份告知书,利用朝阳民政公众号开展专题政策宣传3批次,在全区38处孝亲敬老园地投放专题政策宣传展板150余块。持续优化线上养老智能顾问功能,在全市首推养老智能顾问基础上,动态更新朝阳养老服务政策、社区居家养老服务机构信息,方便老人和家属一键查询。
三、面临的挑战
面对严峻的人口老龄化形势和日益增长的养老服务需求,我区养老服务供给虽然发展较快,但与群众对美好生活的期待需要相比,仍然存在一些短板弱项。
(一)统筹协同破解多领域难题仍需进一步强化
一是“老老人”服务保障涉及面广、综合性强,涉及财政、设施、队伍、标准等多项要素,横跨养老服务与物业、家政、医疗、文化、教育等多个领域,在完善顶层设计、强化制度创新、加大财政投入、优化政策供给等方面仍需持续发力。
二是全区统筹力度不够,老龄(养老)工作部门联席会制度作用发挥不到位,各部门同向发力、综合发力不足,同题共答主动性不强,推动解决痛点问题不够深入,养老数据缺乏共享共用标准,区域协同、部门联动的综合监管效能还有待进一步提升。
(二)养老服务设施供需匹配还存在不平衡
一是养老服务机构布局不均衡,老年人口密集的城市地区专业化养老机构较为稀缺,综合考虑成本、空间、设施配置等因素,机构多设置于相对偏远区域。目前全区运营养老机构83家,其中街道地区34家,床位5097张,床位占比仅为28.24%,床位使用率74.49%;农村地区49家(来广营、东坝、豆各庄等区域的机构均在5家以上),床位12950张,床位占比71.76%,床位使用率54.32%。
二是养老设施仍存在缺口,截至2024年底我区每千名常住人口养老床位数基本达到7张床的标准,但2025年,因辖区内多家养老机构因规划及自身运营等问题,涉及拆迁或停业,预计减少床位约1800张,仍需补足床位缺口。按照国家和北京市工作要求,2029年前要在43个街乡完成区域中心建设全覆盖,目前24个街乡未完成,存在一定难度。现有配套设施投入使用难。
(三)养老事业产业发展活力尚未充分释放
一是群众期待和政府财力平衡方面仍有差距,质优价低的养老服务与当前的养老市场仍存在矛盾。保障养老的社会化保险制度还不健全,与先进地区在保险配置等保障机制上,整个北京地区仍存在差距。对老年人特别是居家老年人失能护理、医疗康复、养老助餐等刚性需求的服务还不够就近、便捷、特色,老年人消费意愿不强。
二是养老服务人才队伍仍存在短缺,现有养老护理员多为外地来京务工人员,年龄段主要集中在50-55岁,养老服务队伍建设方面不同程度存在准入门槛低、人才留不住、社会认同感差、专业化程度有待提升等问题,养老照护专业人才短缺,形成人员配置与素质短板双重制约。
(四)老年友好型社会建设还有很大提升空间
一是老年友好型社会建设与全龄友好社会建设契入不够,老年人参与社会活动机制有待完善,“银龄行动”志愿服务在基层全面启动时间短,老年志愿者自愿参与社会服务动员上不够深入,志愿者队伍力量相对不足。
二是敬老爱老社会氛围营造有待进一步深入,在积极应对人口老龄化国家战略、老龄化国情市情区情上宣传力度小,宣传手段单一等方面的问题不同程度存在。在引导全社会关注老龄工作、支持老龄工作、关心关爱老年人上还有差距。
四、下一步打算
下一步,朝阳区将继续贯彻党中央、北京市有关深化养老服务改革意见,在区委的坚强领导下和区人大的监督支持下,发挥朝阳区老龄(养老)工作联席会议制度作用,及时发现老龄(养老)工作中热点问题,苗头性、倾向性问题,协调各部门加大制度创新、政策供给、资源投入力度,解决百姓关注的问题。重点围绕加强养老服务体系统筹布局、优化居家社区养老服务体系供给、推动机构养老服务提质增效、建立精准服务主动响应机制等方面,加强“老老人”的服务保障,统筹发挥政府、市场、社会、家庭作用,提升养老服务水平,进一步促进宜居朝阳建设,着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略,使老年人的获得感、幸福感、安全感更加充实、更可持续。
一是持续完善三级养老服务网络。以《朝阳区关于进一步完善养老服务体系加强“老老人”服务保障工作的实施方案》为指导,推动养老服务设施布局更加均衡,有效提升普惠性养老设施供给能力和使用效益。结合老龄、失能老人空间分布,探索通过资源配比、设施置换等方式,促进养老服务设施资源整合、服务衔接,就近为老龄、失能老人提供精准、精细、精致服务。优化养老设施保障,推进养老家庭照护床位及居家创新养老床位建设,落实《朝阳区公共服务养老配套设施管理办法》,加快配套使用流程,提升养老配套设施保障能力和使用效益,加快已招标配套装修改造及审批流程,尽快投入运营,增加养老床位供给。深化居家社区养老服务创新,加速区域养老服务综合体建设,重点推进街乡区域养老服务中心建设,不断完善以街乡区域养老服务中心为主体、社区养老服务驿站为延展的上下贯通服务网络。
二是不断提升“老老人”服务保障水平。全面落实老年人津贴补贴制度,广泛开展涉老政策宣传和基层工作人员培训,确保“老老人”政策待遇应享尽享。加强老年人能力评估管理,开展评估政策和评估技能培训,保证评估结论科学规范,为“老老人”提供精准可靠的评估服务。强化辖区“老老人”精准台账管理,高龄、重残、重度失能等特殊老年人动态纳入台账管理,为有需求“老老人”提供探访关爱服务。持续开展“一键呼”服务,保障“老老人”居家急救和养老服务需求。
三是加快养老餐服务发展。聚焦老年人急难愁盼,以保障“老老人”“吃饭难、做饭难”刚性需求为重点,加快培育发展养老助餐服务市场主体,逐步实现养老助餐点均衡布局和全面覆盖。发挥养老服务机构、街乡区域养老服务中心助餐主渠道及引领示范作用,鼓励社会餐饮企业加入养老助餐服务,就近就便解决老年人用餐不便问题。发挥街乡属地养老助餐的主体责任,持续推进助餐点位建设,科学规划设置老年餐桌,鼓励老年餐桌规模化、连锁化、标准化运营。加强老年助餐点检查督导和养老助餐补贴监管,采用线下实地检查和线上督促指导相结合的方式,加大监管力度,确保老年餐食质量标准。
四是着力提升居家养老服务供给。瞄准老年群体关心的健康管理、文化活动、居家服务、失能照护等领域,完善产品开发,丰富养老消费场景,推动产业健康稳定发展。采取多种形式推广老年用品,落实国务院关于发展银发经济增进老年人福祉的意见,加强对老年人家庭适老化产品、政策的宣传,通过政府补贴、使用超长期国债资金等支持养老领域消费品以旧换新,改善老年人生活条件和品质。试点打造老龄友好智慧体验场景,以养老科技和产品体验、人性化无障碍居家养老解决方案、智慧居家养老对外展示窗口为目标,打造符合老年人生活习惯及需求的居家养老样板空间,形成朝阳区智慧居家养老场景标杆。加强养老科技产品的推广应用,积极为生产研发环节提供应用场景,为产业发展赋能,推动养老科技、智慧产品从政策到产品的价值转化,逐步做强老年用品产业规模。
五是推动养老事业高质量发展。支持品牌养老机构连锁化、普惠型发展。统筹区域教育资源,适度扩大高等院校、职业高中养老相关专业招生规模,拓宽人才培养途径,创新人才培养模式,发挥教育资源服务养老人才职业技能培训的功能。加大护理员队伍建设支持力度,探索养老服务人才激励措施,通过培训、技能大赛、典型宣传等多种方式,推动护理员队伍专业化、规范化发展。持续开展全国示范性老年友好型社会创建,组织开展孝星命名活动,加强选树典型宣传,敬老月开展系列爱老助老活动,积极营造良好社会氛围;组织实施“京彩时光”、新时代“银龄行动”等为老志愿服务项目,持续擦亮“宜居朝阳,品质养老”服务品牌,努力增加全区老年人的幸福感、获得感和安全感!