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关于落实“推进我区医疗卫生事业发展，提高人民健康生活水平”议案审议意见的报告
关于落实“推进我区医疗卫生事业发展，提高人民健康生活水平”
议案审议意见的报告
——2013年10月10日在朝阳区第十五届人民代表大会
常务委员会第十四次主任会议上
朝阳区卫生局局长 师 伟
主任、各位副主任：
受区政府委托，现将朝阳区关于落实“推进我区医疗卫生事业发展，提高人民健康生活水平”议案审议意见的工作情况汇报如下：
2012年10月25日，在朝阳区第十五届人民代表大会常务委员会第六次会议上，区人大对《关于办理“推进我区医疗卫生事业发展，提高人民健康生活水平”议案情况的报告》进行审议，并为继续推动议案办理工作，加快推进我区医疗卫生事业发展，提出了提高基层医疗卫生机构服务能力、尽快形成全区医疗卫生上下联动、加快推进公立医院改革试点、积极支持非公立医疗机构的发展和努力推进东南部和望京地区大医院建设五点审议意见。区政府高度重视人大议案工作，成立了由主管区长任组长，区政府办、区发改委、区人力社保局、区财政局、区卫生局等17个部门组成的议案办理工作领导小组，制定办理实施方案，明确月度推进目标。将议案细化为5类30项指标，计划在2012年内完成的10项指标均于当年完成，计划在“十二五”期间完成的指标12项。目前，2013年各项指标均按计划如期推进，在区级层面难以独立完成的8项指标，已与市级有关部门进行多次沟通，力争寻求突破。
2013年，议案办理领导小组继续积极落实人大审议意见，多次召开会议，推动工作落实，并针对大医院建设、医疗联合体建设、垂杨柳医院改扩建工程等重点、难点问题专题调度，加快解决，确保办理工作有序进行、取得实效。
一、重点工作推进情况
（一）加大力度，努力推进五个地区大医院建设
加强部门间的沟通协调，积极争取市有关部门支持，加大建设推进力度。协助北大口腔医院开展前期工作，与北京市规划委协调调整电子城西区地块容积率，北京市规划委已过会同意调整为1.8。分别在常营地块、望京地块、东坝和垡头地块协助朝阳医院、中日友好医院、安贞医院和北京市中医医院开展项目前期工作。目前，望京地块申请将容积率调整为1.8，控高60米，已经获市政府批准。常营地块申请与东侧5.87公顷的用地置换并将容积率调整为1.8，已获得市政府批准。安贞医院已获得北京市医院管理局批复，原则同意其与社会资本合作举办新的医疗机构。北京市中医医院垡头建设项目，批复床位为1000张，获得市医管局审议通过，并已与市发改??书。
（二）整合资源，加快形成全区医疗卫生的上下联动
按照“服务优先、片区布局、组团协作、分级医疗、信息共享”的工作原则，完善朝阳区医联体顶层设计和政策支持保障，总结梳理中部医联体（朝阳医院医联体）运行机制，探索建立了重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、业务指导和责任主任“五项工作机制”，努力形成“三个一体化、两个提高、两个回归、一个缓解”的医疗服务格局。医联体运行以来，成员单位上转疑难、危重患者751人，朝阳医院下转康复治疗或延续治疗的患者412人；朝阳医院共派出46名专家到成员单位出诊，共诊治患者1.8万人次；医联体内医院接受朝阳医院专家来院查房235次，共计978名患者得到朝阳专家提供的诊疗方案。朝阳医院的高年资医师到成员单位开设培训讲座91次。医联体内其他成员单位31名医师到朝阳医院短期进修，学习新技术10项。朝阳医院协助成员单位完成419项实验室检查、29例CT、MRI检查。在巩固完善中部医疗联合体运行机制的同时，研究制定朝阳区医疗服务联合体顶层设计和保障机制，发布《朝阳区区域医疗联合体工作实施方案（试行）》。积极对接中日友好医院、安贞医院等三甲医院，商讨建立朝阳区北部、东部、南部医联体的有关事项，已初步形成北部、东部医联体建设工作思路，拟于近期启动由中日友好医院、安贞医院牵头的东部、北部医联体建设工作。
（三）突出重点，协调联动推进垂杨柳医院改扩建工程
垂杨柳医院改扩建项目作为2013年全市重点推进工程和我区重点督办的民生项目，在区人大、区政协和各界人士的高度关注下，目前正按计划推进。一是控规和设计方案已获批准，目前已开始进行初步设计和设计概算的程序。二是地质勘察和市政设计工作基本落实。三是房屋征收准备工作基本完成。完成了房屋征收方案的修定和征收计划的制定工作，安置房源已到位，征收工作拟于年底前开始进行。四是医院临时周转用房的装修改造计划已经启动。
（四）深入推进，全面提高社区卫生服务能力
加大社区卫生服务中心和站点标准化建设力度，研究建立卫生配套规划、建设、接收、运行的长效机制，积极推进实体社区卫生服务中心全覆盖。目前，双井社区卫生服务中心已正式开业，麦子店社区卫生服务中心建设立项工作顺利推进，呼家楼第二社区卫生服务中心已进入开业筹备阶段，小红门社区卫生服务中心完成新址搬迁并开业，南磨房社区卫生服务中心用房已进入装修前期准备阶段，双井街道广泉、奥运村街道林翠2个社区卫生服务站已正式开业。高碑店等6个社区卫生服务中心被评为“全国示范社区卫生服务中心”，约占全市1/6。在全区42家社区卫生服务中心开展银行卡刷卡结算试点。联合朝阳医院，初步建立动态心电图区域会诊平台。将家庭医生式服务纳入信息化管理，签约203.20万人，签约率达57.32%。加强社区老年保健体系建设，搭建社区卫生服务老年健康管理平台，为65岁以上老年人提供免费体检3.27万人次。与此同时，加强全科医师培养，提高社区医务人员服务能力。积极向市人力社保局申请，获得特批60名本科生非京生源指标，促进毕业生到社区卫生服务站工作。加强社区卫??首都医科大学合作培养全科医学专业、临床医学及影像学专业在职研究生项目。组织应届毕业生参加全科医生规范化培训，选派骨干参加全科医生转岗培训，大力引进高层次人才。充分发挥安贞、中日、朝阳、解放军306和垂杨柳医院岗位教学基地的作用，开展以进修为主要形式的深层次培训，培训学员105名。继续推进全区社区卫生服务机构的编制内外聘人员实施“同工同岗同绩效”的待遇。
二、其他工作情况
（一）打造特色，形成中医药服务品牌
充分发扬国粹中医药在国际化医疗服务中的特色优势及朝阳区中医药资源丰富的优势，利用多种宣传媒介推介我区中医药服务资源。开展《朝阳区中医药服务国际化对策研究》，摸清涉外中医药服务现状与需求，推进国际化医疗服务精细发展。
（二）积极探索，加快推进公立医院改革试点
深入开展预约挂号、电子病历等便民服务。在二级以上医院继续推进预约挂号服务，确定北京市垂杨柳医院为朝阳区开展电子病历试点医院。继续开展优质平安医院创建工作。对辖区40家平安医院、平安示范医院和申报平安医院进行复核验收工作。
（三）拓展渠道，积极支持非公立医疗机构发展
一是注重规划引导，明确发展方向。将国际医疗服务聚集示范区建设纳入区域卫生发展战略和卫生发展规划中。在研究编制《朝阳区公共卫生及医疗设施空间布局专项规划》中充分考虑国际化医疗机构的发展需求，在东坝地区为国际化医院建立预留建设用地。在《朝阳区医疗机构设置规划（2013—2015年）》中，明确鼓励和引导社会资本举办国际化医疗机构，明确国际化医疗服务区的布局及国际化医疗机构设置细则。
二是加强政策研究，积极争取试点。积极与北京市医改办、北京市卫生局对接，研究发展国际化医疗服务所需的政策支持。梳理我区医疗卫生服务业现状、存在问题、发展趋势与基本思路等，研究提出《朝阳区关于市级医疗卫生服务业试点的工作方案》，争取市级部门在行政审批、行业监管、财政税收、社会保障、投融资体系、人事人才、政策法规等方面给予我区试点项目或政策支持，优化发展环境。
三是搭建发展平台，提高服务质量。在区级层面医疗机构设置审批环节，简化审批程序，缩短行政审批工作日。利用医疗机构季度例会，搭建国际化医疗机构行业交流平台，促进机构间交流与合作。举办医疗质量与安全管理培训会，提高辖区内国际化医疗机构医疗质量与安全管理水平。积极推动区域内国际化医疗机构与大型公立医院开展技术合作，共同提升国际化医疗服务能力。注重国际化医疗人才队伍建设，对区域内国际化医疗服务人员的现状、特点、存在问题及对策建议进行调查研究。
三、存在问题
一是优质医疗资源均衡布局亟待加速推进。我区医疗卫生资源总量适中，但优质医疗资源分布不均，望京、常营、垡头、东坝等人口密集地区缺少综合医院。需要积极争取市相关部门支持，解决常营地块的土地、建设费用，同意在望京、东坝地区试点与社会资本合作新建医院。
二是区域医疗联合体建设需要政策支持。中部医联体自启动以来，不断完善运行机制，但仍存在医保定点限制、基层医疗卫生机构药品目录限制、检查项目报销政策限制、社区卫生服务中心软硬件能力有待提高、专项经费保障缺少等问题。需要争取市级部门在医保、药品、投入等体制机制方面给予政策支持。
三是卫生人才队伍建设的政策体系仍不完善。家庭医生式服务虽取得了一定成绩，但仍面临服务人员数量不足、能力不足、服务内容有待改善、团队缺乏有效激励等问题。卫生中级以上职称和硕士以上学历人员流失较为严重，特别在基层医疗机构优秀人才职称晋升、落户、科研、进修等方面，还需更多支持和保障。
四、下一阶段工作计划
一是优化医疗资源配置。进一步推动医疗资源优化和布局调整。年内启动垂杨柳改扩建工程房屋征收工作，推进医院周转安置计划，保障医院改扩建期间周边群众的就医和应急医疗需求。
二是积极推进医联体建设。积极与市级部门沟通，在朝阳区中部医疗联合体建设工作中进一步争取涉及医保、药品、投入等方面的政策支持。协调中日友好医院、安贞医院，推进东部、北部2个片区医疗联合体建设。引导医疗机构加强内涵建设，形成医疗服务特色，满足多样化医疗需求。
三是完善基层卫生服务。继续推进全区7家无社区卫生服务中心或无实体社区卫生服务中心街乡的社区卫生服务中心建设，加快完善全区社区卫生服务网络。完成社区卫生服务中心政府集中配置设备的采购工作。继续推进社区卫生服务中心老年保健病床建设。加强家庭医生式服务团队建设，探索完善具有辖区特色的激励机制，提高医务人员积极性，提高家庭医生式服务品质。从全区社区卫生服务机构中选拔500名基础人才，在此基础上进一步开展骨干人才、优秀人才的评选。落实2013年绩效工资及外聘人员增资工作，稳定人员队伍。加强医务人员业务培训和继续教育，提高业务水平。继续推进社区卫生信息化建设。
主任、各位副主任，非常感谢区人大及其常委会多年来对我区卫生工作的关心、支持和帮助。下一步，区政府将在区委的领导下，在区人大及其常委会的监督支持下，依法履职、扎实工作，全力推进我区医疗卫生事业发展，不断提高城乡居民健康水平。
附件：名词解释
附件
名词解释
三个一体化、两个提高、两个回归、一个缓解：即实现了大小一体化、上下一体化、城乡一体化；提高了优质资源利用效率、医院收治住院病人的能力，和基层医疗机构医疗服务水平；促进了小病、常见病、多发病、慢性病患者回归一、二级医院和社区卫生服务中心就诊，三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的引领攀登；在一定程度上缓解了群众“看病难、住院难”。